אוסטאוארטריטיס טיפול טבעי, קובי עזרא. אוסטאוארטריטיס (Osteoarthritis) המכונה "שחיקת סחוס" או מחלת מפרקים ניוונית, היא מחלת מפרקים ניוונית כרונית שמתבטאת בשחיקת סחוסים.
העלייה בתוחלת החיים העולמית הגדילה בתורה את השכיחות של דלקת מפרקים ניוונית שהיא כיום הסוג הנפוץ ביותר של דלקת פרקים. רקמת סחוס נשחקת במהלך דלקת מפרקים ניוונית אשר גורמת לכאב ועלולה להוביל לאובדן תפקוד בחולה. (1)
אוסטאוארטריטיס (Osteoarthritis) המכונה גם "שחיקת סחוס" או מחלת מפרקים ניוונית, היא מחלת מפרקים ניוונית כרונית אשר מתבטאת בשחיקת סחוס במפרק אחד או יותר מאחד ורוב מתחילה ממפרקים גדולים כמו: הברך או הירך.
הגורם השכיח למחלת האוסטאוארטריטיס הוא העלייה בגיל לרוב מגיל 65 ומעלה סטטיסטית כשני שליש מהאנשים לוקים בבעיה. (2) אך יש לציין שהיא שכיחה יותר בנשים מעל גיל 50.
המנגנונים המולקולריים המדויקים המעורבים בפירוק הסחוס ובהתפתחות אוסטאוארטריטיס אינם מובנים, וכיום אין טיפול יעיל כדי להאט את התקדמות המחלה או לעכב את הפירוק הבלתי הפיך של הסחוס למעט ניתוח החלפת מפרק. (2)
אוסטאוארטריטיס גורמים
גורמי סיכון מוכרים ברמת האדם, הם: מאפיינים סוציו-דמוגרפיים (למשל מין נשי, גזע אפרו-אמריקאי), נטיות גנטיות, השמנת יתר (שמלבד עומס המכני מהווה גורם פרו-דלקתי), גורמים הקשורים לתזונה וצפיפות עצם גבוהה. (3)
גורמי סיכון ברמת המפרק, הם: צורות ספציפיות של עצם / מפרק, חולשה וירידה בכוח שרירי מכופף הירך, פגיעה במפרקים, השתתפות בפעילויות ספורט מסוימות ופציעה במפרקים. (3)
כמו כן, היסטוריה של פגיעה במפרקים מהווה גורם סיכון חשוב לאוסטאוארתריטיס פוסט-טראומטית והיא תורמת משמעותית לאחוז הגדל במהירות של האוכלוסייה עם דלקת מפרקים ניוונית. (4)
אוסטאוארטריטיס סימנים, אוסטאוארטריטיס סימפטומים
דלקת מפרקים ניוונית היא מקור עיקרי לכאב, מוגבלות ולעלות חברתית-כלכלית ברחבי העולם. (5)
כאב ונוקשות מפרקים, ובעיקר נוקשות בוקר. נפיחות באזור המפרק ואודם בעיקר במצב האקוטי. קולות חריקה בתנועת המפרק. ירידה בתפקוד ובטווח התנועה של המפרק. למרות שחלק מהחולים עשויים להיות אסימפטומטיים בתחילה, התסמין השכיח ביותר הוא כאב.
עם השנים עשויים להופיע שינויים מבניים ועיוות (אוסטאופיטים) הנראים בעיקר באצבעות הידיים, אך גם באזורים אחרים כמו במרפקים. אוסטאופיטים הם בליטות המתפתחות באזורי הרס של הסחוס וניוון של המפרק.
אוסטיאוארתריטיס מופיעה בצורה ראשונית ומשנית. הצורה הראשונית, האידיופתית (כשבסיבה בלתי ידועה), מתרחשת במפרקים שלמים ללא כל גורם ידוע, בעוד שהצורה המשנית נגרמת ע"י גורמים נטייה בסיסיים (כמו למשל, טראומה). (6)
אוסטאוארטריטיס אבחון
האבחנה של דלקת מפרקים ניוונית מבוססת בעיקר על היסטוריה יסודית וממצאי בדיקה גופנית, עם או בלי צילום רנטגן.
בבדיקה קלינית ניתן לראות שהזזת המפרק עשויה לגרום לקולות של חריקה או "קליקים". ניתן להבחין רגישות באזור המפרק, טווח תנועה מוגבל וכאב בתנועה רגילה של המפרק, במצב האקוטי בעיקר בנפיחות המפרק ואודם.
אוסטאוארתריטיס טיפול תרופתי
מטרות הטיפול הקונבנציונליות הן הקלה בתסמינים ושיפור במצב התפקודי, זאת ע"י תרופות אנטי דלקתיות והטיפול האולטימטיבי הוא החלפת המפרק - דבר טראומטי לפחות לדעתי.
אוסטאוארטריטיס טיפול טבעי
טיפול טבעי באוסטאוארטריטיס מתייחס בצורה אינדבידואלית למטופל, אציין כי שינם מטופלים רבים שמגיבים טוב יותר לטיפול בעיקר לאחר איזון פעילות מערכת העיכול.
כמובן שישנו הצורך להגיע למשקל אידאלי, לאכול יותר נוגדי חמצון (פירות וירקות), צמצום אכילת סולניים כמו פילפל (בעיקר ירוק) וחציל.
לפעמים ישנו הצורך לבדוק הרעלה כרונית של מתכות כבדות ולעשות דטוקסיפיקציה לניקוי.
גלוקוזמין אוסטאוארטריטיס
גלוקוזמין אוסטאוארטריטיס: לפי מטה-אנליזה סיכום ממצאים בגישת GRADE. המסקנה הייתה שלא ברור אם גלוקוזאמין מפחית כאב או משפר את התפקוד בדלקת מפרקים ניוונית מכיוון שהוודאות של העדויות נמוכה מאוד. (7)
מחקר אחר הראה שבהשוואה לפלצבו, גלוקוזאמין הוכיח השפעה משמעותית רק על שיפור הנוקשות. (8)
כונדרואיטין אוסטאוארטריטיס
גלוקוזמין וכונדרואיטין סופאט
אוסטאוארטריטיס כורכום, כורכומין דלקת פרקים
נוגדי חמצון אוסטאוארטריטיס
סלדרין אוסטאוארטריטיס
אומגה 3 אוסטאוארטריטיס
מקורות:
1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30888652
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25311420
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29227353
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145096
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25748615
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24209720
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28306711
8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29980200
9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24861964
10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27703331
11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30975196
12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27260322
13. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24794906
14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29622343
15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29808705
16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12180734
17. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26728196
18. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30081198